想象一下，如果我们的肺是倒长的一棵树，“树干”是支气管，“树叶”是肺泡。当这棵“生命之树”的深处出现病变、异物或痰栓堵塞时，有没有一种工具既能“看清”问题，又能直接“动手”解决？
当然有！这就是呼吸内科的得力助手——纤维支气管镜（简称“纤支镜”）。今天，益阳市中心医院专家就来揭开这位肺部“侦察兵”的神秘面纱。
一、纤支镜到底是什么？
通俗地说，纤支镜是一根非常细、柔软且能弯曲的“智能软管”，前端带着高清摄像头和光源。医生会将它从您的鼻腔或口腔轻轻放入，途经咽喉，直达气管和支气管 。通过外接的显示屏，气道内的情况便一目了然，这感觉就像让肺做了一次无死角的“直播探店” 。
它不仅仅是用来“看”的，更是一个能深入现场的“特种兵”：
诊断：发现可疑病变？用微型钳子夹取组织（活检）或用小刷子收集细胞（刷检），送病理科查明良恶性 。
治疗清障：吸出深部的顽固痰液、取出行走不慎吸入的花生米或假牙、对出血点进行止血，甚至撑开狭窄的气道 。
二、什么时候需要请出“侦察兵”？
冬春季节是我国急性呼吸道传染病高发季节，近期监测显示，引起急性呼吸道感染的病原有鼻病毒、肠道病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒等。
（▲AI图片）
当出现以下情况时，医生通常会建议进行纤支镜检查，主要分为两大任务：
1. 诊断不明原因——“看清楚”
症状异常：持续咳嗽查不出原因、咯血（哪怕只是痰中带血）、局限性喘鸣 。
影像异常：胸部CT或X光发现阴影、肿块、肺不张或反复不愈的肺炎 。
感染严重：需要获取深部痰液明确是哪种“超级细菌”在作祟 。
2. 介入治疗——“动手治”
清理呼吸道：帮助无力咳痰的重症患者吸出痰液，畅通呼吸 。
取出异物：气道里不小心进去了东西，纤支镜是取出异物的“夹子手” 。
处理狭窄：针对肿瘤或其他原因引起的气道狭窄，放入支架撑开通道 。
三、检查前，您需要做好哪些准备？
充分的准备是检查顺利的前提，记住这几点，心里不慌：
1. 禁食禁水（最重要！）
检查前6-8小时停止进食，2-4小时停止饮水。这是为了防止在检查中因咽喉受刺激引发呕吐，导致食物误吸入气管 。
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2. 坦诚相告
药物史：务必告诉医生您是否服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等），可能需要停药数天 。
病史：有无药物（尤其是麻醉药）过敏史、有无心脏病或高血压 。
3. 随身物品
取下活动性假牙、眼镜、隐形眼镜 。
携带近期的心电图、血常规、凝血功能及胸部CT等检查报告 。
四、检查过程中，是什么感受？
很多人最怕这一步，其实过程远比想象中温和：
1. 麻醉：检查前，医生会用麻醉药对您的喉咙进行局部喷雾或滴入，喉咙会感到麻木、肿胀，像含着东西一样。现在很多医院也开展无痛纤支镜，在睡一觉中就完成了检查。
2. 体位：您通常平躺在检查床上，头部轻微后仰，全身放松 。
3. 配合：当镜子通过声门时，可能会有短暂的“窒息感”或想咳嗽，这是正常反应。请尽量深呼吸，放松心情，医生的动作会很轻柔熟练，这种不适感几秒钟就会过去。整个过程一般持续 10-30分钟 。
五、检查结束后，护理是关键！
检查做完不代表万事大吉，术后的护理直接关系到恢复速度和安全性：
1. 严格禁食（术后2小时）
检查后 2小时内 绝对不能吃东西喝水！因为喉咙的麻醉还没消退，这时候进食极易呛咳误吸 。2小时后，可先试饮一小口水，如果没有呛咳，再慢慢进食温凉的流食（如粥、面条） 。
2. 休息与观察
少说话：检查后尽量少说话，让声带和喉咙得到休息 。
体位：检查完建议平卧休息10-20分钟，无不适再起身活动 。
排痰：不要用力剧烈咳嗽，以防诱发肺部出血 。
3. 这些“正常反应”别担心
痰中带血丝：因为检查中可能钳取组织或黏膜擦伤，术后痰中带少许血丝是正常现象，通常 1-3天 会自行消失 。
喉咙痛：喉咙轻微疼痛或声音嘶哑，多休息、少说话即可缓解 。
4. 这些“危险信号”要警惕！
如果出现以下情况，请立即告知医护人员：
①咯血量增多（不是血丝，而是血块或鲜血） 。
②剧烈胸痛或呼吸困难 。
③发热不退 。
纤支镜是一项非常成熟、安全的检查技术。它就像深入肺部的一双“火眼金睛”，帮助医生拨开迷雾，直达病灶。虽然过程有些许不适，但有专业的医护团队全程守护，您并非孤军奋战 。
如果您或家人被建议做此项检查，希望这篇科普能帮您消除恐惧，坦然面对。
为了健康的呼吸，每一次勇敢的探索都值得。
小贴士： 具体的禁食时间和用药调整，请务必严格遵循您的主治医生医嘱，因为不同医院和不同麻醉方式（局部或全麻）会有细微差别。
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 呼吸与危重症医学科二病区 陈珊珊
指导专家：李勇 呼吸与危重症医学科主任、主任医师
（编辑ZS）
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